附件 编号(省科协填写)：

辽宁省科协学术交流活动

项目申报书（任务书）

项目类别：□国际学术交流活动

□全国学会学术交流活动

□省级学会学术交流活动

项目名称：

申报单位：

联 系 人：

联系电话：

辽宁省科学技术协会

一、项目概况
项目名称
项目主题
举办时间
举办地点
会期（天）
出版论文集	□是 □否
院士人数
报告人数
规模（人次）
主办单位
承办单位
是否备案
备案单位
二、项目背景和依据（可附页）

三、项目主要内容和方案（可附页）
四、项目目标及预期成果（可附页）

五、项目保障条件（项目实施具备的人员条件、资金条件、设施条件及其他条件）

六、项目负责人及主要参加人员
序号	姓名	年龄	职务

职称	工作单位	在本项目中承担的主要工作	备注
1
2
3
4
5
6
…
七、项目经费预算
经费总预算 万元，其中：

1.申请辽宁省科协经费 万元

2.自有经费 万元

包括：

国家（省）其他拨款 万元

单位自筹 万元

其他 万元

开户名称： 开户银行： 账号：
经费支出预算表 单位：万元
编号	支出内容	金额	测算依据
1	印刷费
2	图书资料费
3	策划设计费
4	差旅费
5	会议费
6	专家咨询费
7	...
…
合计
八、项目申报单位意见

承 诺 书

我单位在实施省科协资助的学术交流活动项目过程中，将严格按照相关论坛活动管理办法和要求举办学术活动，作为项目申报单位,主动承担包括学术交流人员及内容的科研诚信、意识形态领域、经费执行等问题的审核把关，成立相关会议议事机构进行专题研究部署，制定相关应急预案，按计划认真执行并实施活动方案，确保取得预期效果。

负责人（签字）： 单位公章

年 月 日

九、业务主管单位意见（非省科协业务主管的省级学会填写）

负责人(签字): 单位公章

年 月 日